외래진료 횟수 확인하는 방법과 본인부담금 비율은 얼마나 되는지 확인해요!
목차
사정 상 병원에 갈 일이 많거나 하는 경우에는 낮은 확률로 1년 외래진료 횟수가 365회를 초과하는 경우도 있죠.
그런데 이번에 이런 경우에 본인부담금이 90%로 증가한다고 하는데요.
이 내용 알아보면서 내 외래진료 횟수를 확인하는 방법도 알려드릴게요.
외래진료 횟수 본인부담금 변경
- 시행 날짜: 2023년 7월 1일 부터
- 변경 내용1) 연 365회 초과 외래진료: 본인부담금이 기존 평균 20%에서 90%로 상향 조정됩니다.
- 변경 내용2) 예외 대상: 아동, 임산부, 중증질환자 등 의학적 필요성이 있는 경우 현행대로 20% 적용
외래진료 횟수 확인하는 방법
국민건강보험 홈페이지에서 확인하기
- 국민건강보험 홈페이지에 접속합니다.
- 로그인 후 건강iN 메뉴로 이동합니다.
- 나의건강관리 → 진료 및 투약정보에서 자신의 외래진료 횟수를 확인할 수 있습니다.
The건강보험 앱에서 확인하기
- The건강보험 앱을 다운로드하고 설치합니다.
- 로그인 후 건강iN 메뉴로 이동합니다.
- 나의건강관리 → 진료 및 투약정보에서 외래진료 횟수를 확인합니다.
본인부담금 적용되는 기준과 비율
본인부담금, 이 기준으로 계산돼요.
- 기준: 1월 1일부터 12월 31일까지의 외래진료 횟수를 기준으로 계산됩니다. (2023년은 7월 1일부터 산정)
- 초과 시: 365회를 초과한 이후의 외래진료에 대해서는 본인부담금 90% 적용
본인부담금 납부하는 방법은?
- 외래진료 시: 의료기관을 통해 바로 납부
- 사후 징수: 공단에서 미납부한 본인부담금을 사후적으로 징수할 수 있음
자세한 사항 및 문의처
궁금한 사항이 있다면 언제든지 아래의 문의처로 연락하세요.
- 보건복지부 건강보험정책국 보험정책과: 044-202-2715
- 국민건강보험공단 의료이용지원부: 033-736-3720
- 건강보험심사평가원 청구관리부: 033-739-5720
추가 정보
자세한 사항 및 Q&A는 다음 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1: 외래진료 횟수를 어떻게 확인할 수 있나요?
국민건강보험 홈페이지 또는 The건강보험 앱을 통해 확인할 수 있습니다.
Q2: 365회를 초과하면 본인부담금이 얼마나 늘어나나요?
366회부터 본인부담금이 기존 평균 20%에서 90%로 상향 조정됩니다.
Q3: 예외 대상은 누구인가요?
아동, 임산부, 중증질환자 등 의학적 필요성이 있는 경우 현행대로 20%가 적용됩니다.